天津日报数字报刊
时间: 2019-08-10

  理赔简易化已成为各家保险公司服务升级的重要标志之一。泰康人寿在业内率先推出“健保通”一站式直付理赔服务模式,以方便快捷的形式得到客户及业界的认可。

  记者了解到,市民安女士(化名)于2016年3月投保了《泰康健康尊享医疗保险》。2017年9月确诊为乳腺癌,实施手术并开始了漫长的化疗治疗周期。截至今年6月,安女士在泰康人寿共申请理赔23次,总理赔金超9.4万元。前四次的住院治疗,安女士在非健保通医院通过常规程序申请理赔。由于病历需要等待一个月之久,客户理赔整个周期在一个多月的时间。

  去年6月,安女士家附近一家三甲医院与泰康人寿签署了“健保通”直付式理赔服务,泰康客户无需等病历,出院结算后就可以申请理赔。得知此信息后,安女士之后的十余次化疗理赔通过“健保通”快速理赔程序申请,大幅缩短了理赔的等待时间。今年2月22日安女士再次因化疗入住“健保通”医院,出院当天便收到了理赔款3050.44元。青蘋果论坛,此次化疗安女士共花费9936.26元,社保赔付和泰康人寿赔付后,个人无需再承担任何费用。

  据悉,本市目前已有天津市南开医院、天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院、泰达心血管病医院等19家医院与泰康人寿签约“健保通”项目。通过将泰康保险核心业务系统对接医院HIS系统,在保证客户信息安全的前提下,客户在出院结算时完成商保理赔,真正实现让信息多跑路,客户少跑腿儿,避免了客户到保险公司申请、长期等待赔付的烦恼,有效改善客户就医体验,提升客户对医院和保险服务满意度,让患者成为医险合作最直接、最根本的受益方。



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